Abstract Introduction Community health workers, like the physiotherapist, perform essential functions in primary health care, being an important element in the transformation of public policies. There are no reported studies investigating the knowledge of community health workers about health conditions amenable to physiotherapy intervention in primary health care. Objective To construct a questionnaire to investigate the perception of community health workers about health conditions that could be remedied by physiotherapy intervention in primary health care. Methods This was a methodological study in which it was initially an analysis matrix with the aim of encompassing the ideas contemplated in the questionnaire. To construct the instrument, a literature review was carried out, and health conditions treatable with physiotherapy in primary health care were chosen. To validate the content and appearance of the items, twelve physiotherapists specialized in primary health care judged the suitability of the items contained. The content validity index was used to determine the degree of agreement during the response analysis process. Subsequently, a semantic analysis was carried out through the understanding of the items by 15 community health workers. In the validation stage, two rounds of evaluation were carried out. Adjustments were made to 17 questions. Results The study investigated a questionnaire with 20 questions containing hypothetical situations of home visits, in which the resident's situation could or could not constitute a health risk amenable to physiotherapeutic intervention. Conclusion The community health workers perception instrument on health conditions amenable to physiotherapy intervention in primary health care proved to be valid for use in this context. The use of the instrument may contribute to the development of community health worker training programs, with the aim of facilitating team communication.

Resumo Introdução O Agente Comunitário de Saúde (ACS), assim como o fisioterapeuta, desencadeia funções fundamentais na Atenção Primária à Saúde (APS), sendo ele-mento importante na transformação de políticas públicas. Inexistem estudos que investiguem o conhecimento dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à inter-venção da fisioterapia na APS. Objetivo Construir um questionário de investigação da percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Métodos Trata-se de um estudo metodológico no qual, inicialmente, construiu-se uma matriz de análise com o intuito de englobar as ideias contempladas no questionário. Para a construção do instrumento, realizou-se uma revisão da literatura, sendo eleitas condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Para a validação de conteúdo e aparente dos itens, 12 fisioterapeutas especialistas em APS julgaram a adequação dos itens contidos. Utilizou-se o índice de validade de conteúdo para verificar o grau de concordância durante o processo de análise das respos-tas. Posteriormente, realizou-se análise semântica por meio da compreensão dos itens por 15 ACS. Na etapa de validação, foram realizadas duas rodadas de avaliação. Foram feitos ajustes em 17 questões. Resultados O estudo resultou em um questionário com 20 questões contendo situações hipotéticas de visitas domiciliares, cuja situação do morador poderia ou não configurar um risco à saúde sensível à intervenção fisioterapêutica. Conclusão O instrumento de percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS mostrou-se válido para ser utilizado no contexto da APS. A utilização do instrumento poderá contribuir na elaboração de programas de capacitação dos ACS, com o intuito de facilitar a comunicação da equipe.

Abstract Objective To provide a current overview of the Bristow-Latarjet surgery in Brazil. Materials and MethodsThis cross-sectional study was based on an electronic questionnaire with 26 items, which was sent to active members of the Brazilian Society of Shoulder and Elbow Surgery (Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo, SBCOC, in Portuguese). The questionnaire addressed training, surgical technique, complications, and postoperative management. Results We sent the questionnaire to 845 specialists from April 20 to May 12, 2021, and 310 of them answered i in full. During their specialization, most specialists participated in up to ten Bristow-Latarjet procedures. The most frequent complication was graft fracture, while the most common technical difficulty was screw positioning. In total, 50.6% and 73.9% reported having experienced intraoperative and postoperative complications respectively; 57.1% declared performing subscapularis suture; 99.7% indicated postoperative immobilization; and 61.9% considered graft consolidation fundamental. Conclusion Most specialists participated in up to ten Bristow-Latarjet procedures during the specialization, but 13.5% of them graduated without participating in the surgery. The most frequent complication was graft fracture. The most common technical difficulty was screw positioning. Most participants prefer postoperative immobilization since they believe graft consolidation is essential to resume the practiced of sports. The highest complication rate occurred with specialists who have obtained their titles 11 to 15 years ago. In Brazil, the Southeast region is the largest producer of specialists and has the highest concentration of these professionals.

Resumo Objetivo Traçar um panorama atual da cirurgia de Bristow-Latarjet no Brasil. Materiais e Métodos Estudo transversal no qual um questionário eletrônico com 26 perguntas sobre aspectos de formação, técnica cirúrgica, complicações e manejo pós-cirúrgico foi enviado a membros ativos da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo (SBCOC). Resultados Entre 20 de abril e 12 de maio de 2021, o questionário foi enviado a 845 especialistas, e obteve-se 310 respostas completas. Durante a especialização, a maior parte dos especialistas participou de até dez procedimentos de Bristow-Latarjet. A complicação mais frequente foi a fratura do enxerto, e a dificuldade técnica, o posicionamento dos parafusos. Ao todo, 50,6% já tiveram complicações no intraoperatório; 73,9% já tiveram complicações no pós-operatório; 57,1% fazem a sutura do subescapular; 99,7% indicam a imobilização no pós-operatório; e 61,9% consideram a consolidação do enxerto fundamental. Conclusão A maior parte dos especialistas participou de até dez procedimentos de Bristow-Latarjet durante a especialização, mas 13,5% se formaram sem ter participado de nenhuma cirurgia. A complicação mais frequente foi a fratura do enxerto. A dificuldade técnica mais frequente foi o posicionamento dos parafusos. Imobilização no pós-operatório é a preferência da maioria dos participantes, que consideram fundamental a consolidação do enxerto para o retorno ao esporte. O maior número de complicações ocorreu com especialistas que obtiveram o título de 11 a 15 anos atrás. A região Sudeste é a maior formadora de especialistas e onde está concentrada a maior parte deles.

The COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus brought additional challenges to the Food and Nutrition Service, so in addition to meeting the hygienic-sanitary conditions of food, companies now need to incorporate new manufacturing practices. foods that aim to preserve the health of workers as well as consumers. In this context, this study aimed to carry out a literature review on technical recommendations for good food manufacturing practices related to the prevention of COVID-19 and prepare a checklist to facilitate the identification of failures, assess risk COVID-19 transmission in food services and guide how to adapt the good manufacturing practices manuals. Based on technical notes (NT) 47, 48 and 49 of 2020 that were edited by ANVISA, based on the standards of the World Health Organization (WHO), a questionnaire was created containing 100 questions in the various categories of the food production sector, such as physical structure/building, hand washing conditions, general worker protection measures, material storage area, personal hygiene conditions, food storage area, company personnel, customer service area, preparation area, portioning and distribution area, food consumption area for workers, area for reception and food services received and food delivery services. In this way, we understand that biosafety measures must be adopted from the update of the manuals of good manufacturing practices in food services, and, to support this action, we propose the use of the checklist in the appendix to identify non-conformities related to the prevention of COVID -19.

A pandemia da COVID-19 causada pelo vírus SARS-CoV-2 trouxe desafios adicionais ao Serviço de Alimentação e Nutrição (SAN), pois, além de atender as condições higiênicas sanitárias dos alimentos, as empresas agora precisam incorporar novas práticas que visem preservar a saúde das pessoas. Nesse contexto, esse estudo buscou realizar uma revisão da literatura sobre as recomendações técnicas de boas práticas de fabricação de alimentos relacionadas com a prevenção da COVID-19 e elaborar uma lista de verificações (check-list) para facilitar a identificação de falhas, avaliar risco de transmissão da COVID-19 nos serviços de alimentação e orientar as adaptações dos manuais de boas práticas de fabricação. Com base nas notas técnicas vigentes no Brasil e baseadas nas diretrizes da Organização Mundial de Saúde (OMS), foi elaborado um questionário contendo 100 perguntas nas diversas categorias do setor de produção de alimentos. Dessa maneira, entendemos que medidas de biossegurança devem ser adotadas a partir da atualização dos manuais de boas práticas de fabricação nos serviços de alimentação, e, para apoiar essa ação, propomos a utilização do checklist em apêndice para identificar as inconformidades relacionadas a prevenção da COVID-19.

Resumo Objetivo Avaliar a flexão do cotovelo em crianças portadoras de paralisia obstétrica do plexo braquial submetidas à transferência de Oberlin. Métodos Estudo retrospectivo com 11 pacientes acometidos por paralisia decorrente do trabalho de parto e que não apresentaram recuperação espontânea da flexão do cotovelo até os 12 meses de vida, operados entre 2010 e 2018. Resultados As crianças foram operadas entre os 5 e 12 meses de vida, com média de 7,9 meses e o tempo médio de seguimento foi de 133,2 meses, variando de 37 a 238 meses. Seis pacientes (54,5%) apresentaram grau de força muscular ≥ 3, medido pela escala de força do Medical Research Council (MRC), e, pela escala de movimentação ativa (Active Momement Scale [AMS]), 5 pacientes obtiveram pontuação ≥ 5. Foi identificada correlação negativa entre a AMS e a classificação de Narakas (r = -0,509), bem como entre a MRC e a classificação de Narakas (r = -0,495). Já entre a AMS e a MRC, foi observada forte correlação positiva (r = 0,935), demonstrando que quanto maior a pontuação na escala de movimento, maior será a pontuação na escala de força muscular. Conclusão A cirurgia de Oberlin apresenta-se como uma opção possível para a recuperação da flexão do cotovelo em crianças com plexopatia neonatal; no entanto, demonstra resultados bastante heterogêneos, mesmo no seguimento a longo prazo.

Abstract Objective To evaluate elbow flexion in children with obstetric brachial plexus paralysis submitted to Oberlin transfer. Methods Retrospective study with 11 patients affected by paralysis due to labor who did not present spontaneous recovery from elbow flexion until 12 months of life, operated between 2010 and 2018. Results The children were operated between 5 and 12 months of life, with a mean of 7.9 months, and the mean follow-up time was 133.2 months, ranging from 37 to 238 months. Six patients (54.5%) presented a degree of muscle strength ≥ 3, measured by the strength scale of the Medical Research Council (MRC) and, according to the active movement scale (AMS), 5 patients obtained a score of ≥ 5. A negative correlation was identified between the AMS and the Narakas classification (r = -0.509), as well as between the strength scale (MRC) and the Narakas classification (r = -0.495). A strong positive correlation was observed (r = 0.935) between the AMS and the MRC demonstrating that the higher the score on the movement scale, the higher the score on the muscle strength scale. Conclusion The Oberlin surgery is a possible option for recovery of elbow flexion in children with neonatal plexopathy, demonstrating, however, very heterogeneous results, even in the long-term follow-up.

ABSTRACT Symptoms in post-COVID-19 patients who require hospitalization can persist for months, significantly affecting their health-related quality of life (HRQoL). Thus, the present study aimed to discuss the main findings regarding HRQoL in post-COVID-19 patients who required hospitalization. An electronic search was performed in the MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, LILACS, and Scopus databases, without date and language restrictions, until July 2021. Twenty-four articles were included in the analysis. It seems that HRQoL partially improved soon after hospital discharge, although the negative impact on HRQoL may persist for months. The physical and mental aspects are affected because patients report pain, discomfort, anxiety, and depression. The HRQoL of COVID-19 infected patients was worse than that of uninfected patients. Additionally, HRQoL seemed worse in patients admitted to the intensive care unit than in those who remained in the ward. Improvements in HRQoL after hospital discharge are independent of imaging improvement, and there seems to be no association between HRQoL after hospital discharge and disease severity on hospital admission. Many factors have been identified as determinants of HRQoL, with women and advanced age being the most related to worse HRQOL, followed by the duration of invasive mechanical ventilation and the need for intensive care. Other factors included the presence and number of comorbidities, lower forced vital capacity, high body mass index, smoking history, undergraduate education, and unemployment. In conclusion, these findings may aid in clinical management and should be considered in the aftercare of patients.

ABSTRACT A 62-year-old man presented with a history of fever, headache, anosmia, ageusia, and diarrhea for 9 days. A clinical and epidemiological diagnosis of infection with the novel coronavirus was made. After symptom refractoriness, the second step involves using human intravenous immunoglobulin. Early diagnosis of macrophage activation syndrome (MAS) involves observation of the refractory nature of clinical support treatment associated with biochemical changes to the patient's baseline characteristics, suggesting the relevance of a favorable clinical outcome of weaning from artificial life support when there is an early suspicion of a diagnosis of MAS secondary to coronavirus disease 2019 infection.

Resumo O treinamento físico é uma importante ferramenta no tratamento de pacientes com insuficiência venosa crônica. O objetivo foi discutir os efeitos do tratamento físico na bomba da panturrilha, os parâmetros funcionais e a qualidade de vida de pacientes com insuficiência venosa crônica leve e avançada. Uma revisão sistemática foi realizada, e 11 estudos foram incluídos. Na insuficiência venosa crônica leve, o treinamento físico foi eficaz na melhora do refluxo venoso, da força muscular, da amplitude de movimento do tornozelo e da qualidade de vida. Na insuficiência venosa crônica avançada, o treinamento físico aumentou a fração de ejeção, reduziu a fração de volume residual e melhorou a força muscular e amplitude de movimento do tornozelo, sem alterações nos índices de refluxo venoso e na qualidade de vida. Conclui-se que o treinamento físico é eficaz na melhoria da bomba da panturrilha, da força muscular e da amplitude de movimento do tornozelo na insuficiência venosa crônica. Em pacientes com insuficiência venosa crônica leve, foram encontrados benefícios adicionais na qualidade de vida.

Abstract Exercise training (ET) is an important tool in the management of patients with chronic venous insufficiency (CVI). The objective of this article was to discuss the effects of ET on the calf pump, functional parameters, and quality of life of patients with mild and advanced CVI. A systematic review was conducted and eleven studies were included. In patients with mild CVI, ET was effective for improving venous reflux, muscle strength, ankle range of motion, and quality of life. In advanced CVI patients, ET increased ejection fraction, reduced residual volume fraction, and improved muscle strength and ankle range of motion, but did not change venous reflux indices or quality of life. It is concluded that ET is effective for improving calf pump function, muscle strength, and ankle range of motion in CVI. In patients with mild CVI, additional benefits were observed in quality of life.

Resumo A influência da herança genética tem sido cada vez mais investigada nas afecções do ombro, como a lesão do manguito rotador, instabilidade e ombro congelado. Ainda que os achados iniciais sejam pouco esclarecedores, é necessário construir progressivamente um banco de marcadores genéticos para catalogar perfis genômicos que, mais adiante, poderão contribuir para a previsão do risco da doença, desenvolvimento de melhores ferramentas de diagnóstico e tratamento. O presente artigo busca atualizar o que há de evidências de estudos genéticos na literatura para essas doenças, desde análises de polimorfismos, expressão de genes candidatos em tecidos e estudos de associação genômica ampla (GWAS, na sigla em inglês). Porém, é necessário apontar que existe grande dificuldade na replicação e utilização dos achados, principalmente em razão da falta de poder estatístico, da alta taxa de resultados falso-positivos e da grande quantidade de variáveis envolvidas.

Abstract The influence of genetic inheritance has been increasingly investigated in shoulder disorders, such as rotator cuff injury, instability and frozen shoulder. Although the initial findings are enlightening, it is necessary to progressively build a database of genetic markers to catalog genomic profiles that, later, may contribute for predicting the risk of the disease, as well as to the development of better diagnostic and treatment tools. The present article seeks to update what is evidence of genetic studies in the literature for these diseases, from polymorphism analyses, expression of candidate genes in tissues and broad genomic association studies (GWAS). However, it is necessary to point out that there is great difficulty in replicating and using the findings, mainly due to the lack of statistical power, the high rate of false-positive results and the large number of variables involved.

Resumo Objetivo Verificar se os ombros com acetabularização têm melhores resultados funcionais nos casos de artropatia do manguito rotador. Métodos Avaliação transversal clínica e radiológica de 65 ombros com artropatia do manguito rotador por meio da mensuração da amplitude de movimento (ADM) do ombro, do escore de Constant-Murley, e das classificações radiológicas de Hamada e Seebauer. Os achados clínicos foram comparados com os radiográficos. Resultados Segundo a classificação de Seebauer, com relação à ADM, observamos melhores resultados nos tipos A. Houve diferença estatística significativa na elevação anterior, e rotação medial entre os tipos A e B (p< 0.05). A rotação lateral não demonstrou diferença estatística significativa entre os tipos A e B. O escore de Constant-Murley apresentou melhores resultados nos tipos A, e houve diferença estatística significativa entre os grupos A e B (p< 0,05). Segundo a classificação de Hamada, observamos que a ADM teve melhores resultados nos tipos 3, 2 e 1, e houve diferença estatística significativa para a elevação anterior e a rotação medial (p< 0,05) quando comparadas com os grupos 4A, 4B e 5. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos de Hamada em relação à rotação lateral. Ainda segundo Hamada, o escore de Constant-Murley apresentou melhores resultados nos tipos 3, 1 e 2, e houve diferença estatística significativa entre os grupos 3 e 5. Conclusão A ADM e a função do ombro apresentavam-se melhores nos pacientes com acetabularização (Seebauer 1A e Hamada 3), e piores naqueles com artrose glenoumeral (Seebauer 1B, 2B e Hamada 4A, 4B e 5).

Abstract Objective To check if shoulders with acetabularization have better functional results in cases of rotator cuff arthropathy. Methods A clinical and radiological cross-sectional evaluation of 65 shoulders with rotator cuff arthropathy by measuring the range of motion (RoM) of the shoulder, the Constant-Murley score, and the radiological classifications of Hamada and Seebauer. The clinical findings were compared with the radiographic findings. Results According to the classification of Seebauer, we observed better results regarding the RoM in type-A shoulders. There was a statistically significant difference regarding anterior elevation and medial rotation between types A and B (p< 0.05). Lateral rotation did not show a statistically significant difference between types A and B. The Constant-Murley score presented better results in type A, and there was a statistically significant difference between groups A and B (p< 0.05). According to the classification of Hamada, we observed that the RoM had better results in types 3, 2 and 1, and there was a statistically significant difference regarding anterior elevation and medial rotation (p< 0.05) compared with groups 4A, 4B and 5. There was no statistically significant difference between the Hamada groups regarding lateral rotation. According to Hamada, the Constant-Murley score showed better results in types 3, 1 and 2, and there was a statistically significant difference between groups 3 and 5. Conclusion The RoM and shoulder function were better in patients with acetabularization (Seebauer 1A and Hamada 3), and worse in those with glenohumeral arthrosis (Seebauer 1B, 2B and Hamada 4A, 4B and 5).

RESUMO: Neste estudo, os parâmetros cinéticos de bactérias mesófilas, psicrotróficas e ácido lácticas foram estimados em carne bovina embalada a vácuo a 1 °C e 4 °C, a partir de curvas experimentais produzidas em amostras estocadas durante 21 e 60 dias, respectivamente. Em um experimento separado, a sobrevivência de Salmonella enterica O:4,5 multirresistente (MDR) a 1°C também foi caracterizada. A vida de prateleira da carne bovina embalada a vácuo, estocada a 4°C, foi estimada em 16.1 dias (95% CI: 14.8 - 17.3 dias), enquanto que a 1 °C o período foi maior que 21 dias, porque a contagem estimada de mesófilos ao final do experimento foi de 12.5 ln UFC.g-1 (95% CI: 11.8 - 13.3 ln UFC.g-1), o qual é mais baixo que o valor referência de shelf-life. A 1 °C, Salmonella inoculada reduziu em 6.61 ln UFC.g-1 (2.87 log UFC.g-1). Estes resultados demonstram a importância de estabelecimento em legislação, especialmente no Brasil, de valores padrões para contagem de microrganismos deteriorantes em carnes visando manter a qualidade do produto.

ABSTRACT: In this study, the kinetic parameters of mesophilic, psychrotrophic and lactic acid bacteria in vacuum-packed beef at 1 °C and 4 °C were estimated from experimental growth curves produced by samples stored during 21 and 60 days, respectively. In a separate experiment, the survival of multidrug resistant (MDR) Salmonella enterica O:4,5 at 1°C was also characterized. The shelf-life of vacuum-packed beef stored at 4 °C was estimated at 16.1 days (95% CI: 14.8 - 17.3 days), whereas at 1 °C it was longer than 21 days because the mesophiles count estimated towards the end of the experiment was 12.5 ln CFU.g-1 (95% CI: 11.8 - 13.3 ln CFU.g-1) which is lower than the shelf-life reference value. At 1 °C, inoculated Salmonella was reduced in 6.61 ln CFU.g-1 (2.87 log CFU.g-1). These results demonstrated the importance of establishing in legislation, especially in Brazil, standard values of deteriorating microorganisms in beef for maintaining product quality.

Resumo A ruptura do tendão do tríceps braquial corresponde a menos de 1% de todas as rupturas tendíneas nos membros superiores. As rupturas parciais são subdiagnosticadas, o que pode fazer com que uma ruptura parcial se torne total. As rupturas completas geralmente requerem tratamento cirúrgico; entretanto, para rupturas parciais não há uma conduta bem definida. Este artigo apresenta o caso de um atleta de jiu-jitsu, do sexo masculino, de 42 anos, com ruptura parcial do tríceps braquial submetido a tratamento cirúrgico devido à persistência de perda de força de extensão do cotovelo, mesmo após tratamento conservador. Foi feito o reparo com enxerto do tendão do músculo palmar longo com técnica desenvolvida pelos autores. Não foram observadas complicações e o paciente apresentou resultado satisfatório, comprovado pela melhoria nos parâmetros dos estudos isocinéticos, os quais foram aferidos antes da cirurgia e com 5 meses de pós-operatório. Essa técnica demonstrou ser uma opção para casos de ruptura parcial do tríceps braquial em pacientes com alta demanda física que não apresentaram melhoria com o tratamento conservador.

Abstract Brachial triceps tendon ruptures account for less than 1% of all upper limbs tendinous ruptures. Partial ruptures are underdiagnosed, and a partial rupture may become a total lesion. Complete ruptures usually require surgical treatment; however, there is no well-defined conduct for partial ruptures. This article presents the case of a 42-year-old male jiu-jitsu athlete with partial rupture of the brachial triceps who underwent surgical treatment due to persistent loss of elbow extension strength, even after conservative treatment. The repair was performed with grafting of the long palmar muscle tendon, using a technique developed by the authors. No complications were observed, and the patient presented a satisfactory result, evidenced by the improvement in the parameters of isokinetic studies, which were performed before surgery and at 5 months postoperatively. This technique has proven to be an option for cases of partial rupture of the brachial triceps in patients with high physical demand who do not show improvement with the conservative treatment.

RESUMO A lesão labral superior anteroposterior (SLAP) é a doença mais comum em atletas em suspensão do solo. Objetivo: avaliar o resultado funcional após tenodese do TCLB (tendão do cabo longo do bíceps) nos pacientes atletas em suspensão de alta performance com lesão SLAP isolada refratária ao tratamento conservador. Métodos: Os pacientes foram submetidos ao mesmo procedimento de reparo por via aberta, com uso de parafuso de interferência. Resultados: Ambos os pacientes apresentaram bons resultados clínicos e retornaram ao esporte com performance semelhante ao prévio à lesão. Conclusão: Os resultados favorecem o tratamento cirúrgico desses atletas com SLAP IV. Nível de evidencia IV, Series of Cases.

ABSTRACT Superior labral tear from anterior to posterior (SLAP) is the most common disease in overhead sports practice. Objective: to evaluate the functional outcome after tenodesis of long head biceps tendon (LHBT) in high-performance patients with isolated SLAP lesion refractory to conservative treatment. Methods: Patients underwent the same open repair procedure, using an interference screw. Results: Both patients presented good clinical results and returned to the sport with performance similar to that prior to the injury. Conclusion: The results favor the surgical treatment of these athletes with SLAP IV. Level of Evidence IV, Série de Casos.

RESUMO: A capivara (Hydrochoerus hydrochaeris) é o maior roedor do mundo. No estado do Acre, Brasil, as populações de capivaras têm aumentado significativamente. O papel das capivaras na transmissão de certas infecções zoonóticas bacterianas não é bem compreendido, incluindo as bactérias do gênero Salmonella. Salmonella spp. geralmente causam enterite ou septicemia em mamíferos, porém muitas espécies de mamíferos podem carregar a bactéria de forma assintomática e eliminá-la em suas fezes. Para entender melhor o possível papel das capivaras como reservatórios de Salmonellaspp., realizamos um estudo para identificação de Salmonella spp. em amostras fecais de capivaras no Acre. Em uma amostra de conveniência, 54 capivaras de duas áreas urbanas e duas áreas rurais do Acre foram capturadas e mantidas por três a quatro dias para amostragem. Nenhum dos animais era sintomático de qualquer doença intestinal. Três amostras fecais foram coletadas de cada animal, durante sua permanência em cativeiro. Cada amostra foi cultivada para a presença de Salmonella spp. no Laboratório de Bacteriologia Veterinária da Universidade Federal do Acre. As amostras foram semeadas em caldo de pré-enriquecimento tetrationato e em peptona de caldo de pré-enriquecimento. Após 24 horas de incubação, todas as amostras foram semeadas em ágar MacConkey (MC) e ágar Salmonella-Shigella (SS). Colônias sugestivas foram submetidas a análises bioquímicas. Colônias compatíveis com Salmonella de acordo com o perfil bioquímico foram submetidas à sorotipagem (Sorokit para Salmonella - Probac do Brasil). Além disso, a primeira amostra de cada uma das 54 capivaras foi testada para Salmonella spp. usando PCR, visando gene hilA. Oito (5%) das 162 amostras examinadas por cultura bacteriana foram positivas para Salmonella spp. Enquanto quatro (7%) das 54 examinadas pela PCR foram positivas. Dos oito animais positivos em cultura, cinco eram de área urbana e três de área rural. Na PCR, apenas um animal positivo era de área urbana e quatro de área rural. Considerando o diagnóstico conjunto por ambos os testes, PCR e cultura, um animal foi considerado positivo. Todas as amostras foram coletadas em animais livres, sem sinais clínicos aparentes de salmonelose, indicando o potencial da capivara como reservatório nesse ecossistema.

ABSTRACT: The capybara (Hydrochoerus hydrochaeris) is the largest rodent in the world. In the state of Acre, Brazil, populations of capybaras have been increasing significantly. The role of capybaras in the transmission of certain bacterial zoonotic infections is not well understood, including bacteria of the genus Salmonella. Salmonella spp. generally cause enteritis or septicemia in mammals, however many mammalian species can carry the bacteria asymptomatically and shed it in their feces. To better understand the possible role of capybaras as reservoirs of Salmonella spp., we conducted a study of Salmonella within fecal samples from capybara in Acre. In a convenience sample, 54 capybaras from two urban and two rural areas of Acre were captured and kept for three to four days for sampling. None of the animals were symptomatic of any intestinal illness. Three separate fecal samples were collected from each animal, during their stays in captivity. Each sample was cultured for the presence of Salmonella spp. at the bacteriology laboratory of the Veterinary College of the Federal University of Acre. Samples were seeded in tetrationate pre-enrichment broth and in pre-enrichment broth peptone. After a 24 hour of incubation all samples were streaked on MacConkey Agar (MC) and Salmonella-Shigella Agar (SS). Suggestive colonies were submitted to biochemical analysis. Salmonella compatible colonies according to biochemical profile were submitted to serotyping (Sorokit for Salmonella - Probac do Brasil). In addition, the first sample from each of the 54 capybara was tested for Salmonella spp. using PCR targeting gene hilA. Eight (5%) of the 162 samples examined by bacterial culture were positive for Salmonella spp., while four (7%) of the 54 examined by PCR were positive. From the eight positive animals on culture, five were from urban area and three from rural area. On PCR, only one positive animal was from urban area and four were from rural area. Overall, by either test, one of the 54 animals was positive. All samples were collected in free - living animals with no apparent clinical signs of salmonellosis, indicating the potential of capybara as reservoir on this ecosystem.

RESUMO Objetivo: Comparar qualitativa e quantitativamente, em termos de qualidade de imagem, um novo protocolo de sequência de difusão biexponencial com o protocolo de difusão monoexponencial padrão, em ressonância magnética multiparamétrica da próstata. Métodos: Estudo com coleta prospectiva e análise transversal. Entre agosto e novembro de 2017, foram recrutados 70 pacientes que realizaram ressonância magnética multiparamétrica da próstata, por suspeita de neoplasia prostática. As imagens obtidas por ambas as sequências foram avaliadas por dois leitores independentes, quanto a critérios de avaliação subjetiva/qualitativa (seis critérios) e objetiva/quantitativa (três critérios), sempre comparando os protocolos de aquisição monoexponencial e biexponencial. Os resultados foram comparados por análise estatística (concordância interobservador − coeficiente de Gwet; análise das variáveis qualitativas − teste de Stuart-Maxwell; e análise das variáveis quantitativas − testes de Wilcoxon). Resultados: Após exclusão de quatro pacientes, a amostra final foi composta por 66 pacientes. Uma boa/excelente concordância interobservador foi estabelecida para critérios subjetivos (exceto em um critério). Para a análise qualitativa, a quantidade de avaliações boas ou excelentes foi maior para o protocolo monoexponencial (exceto em uma categoria), com evidências de diferenças significativas para três critérios (qualidade global da imagem ponderada em difusão, relação sinal-ruído na imagem ponderada em difusão e relação sinal-ruído ADC). Para a análise quantitativa dos dados, o protocolo monoexponencial apresentou menor variabilidade dos diâmetros anteroposteriores, o que significou menos distorção das imagens, e melhor relação sinal-ruído estimada. Conclusão: Em nossos dados, a qualidade das imagens da sequência de difusão padrão monoexponencial foi qualitativa e quantitativamente superior àquelas da sequência teste biexponencial.

ABSTRACT Objective: To compare qualitatively and quantitatively, in terms of image quality, a new biexponential diffusion sequence protocol with the standard monoexponential diffusion protocol on multiparametric prostate magnetic resonance imaging. Methods: This study had a prospective data collection and cross-sectional analysis. Between August and November 2017, a total of 70 patients who underwent multiparametric prostate magnetic resonance imaging due to clinical suspicion of prostatic neoplasia were recruited. The images obtained were evaluated by two independent readers regarding subjective/qualitative criteria (six criteria) and objective/quantitative criteria (three criteria), always comparing the monoexponential to biexponential acquisition protocols. The results were compared by statistical analysis (interobserver agreement − Gwet coefficient; analysis of the qualitative variables − Stuart-Maxwell test; and analysis of the quantitative variables − Wilcoxon test). Results: After exclusion of four patients, the final sample consisted of 66 patients. A good/excellent inter observer agreement was stablished for subjective criteria (except in one criteria). For the qualitative analysis the amount of good or excellent evaluations was higher for the monoexponential protocol (except in one category), with evidence of significant differences for three criteria (diffusion weighted imaging global quality; diffusion weighted imaging signal-to-noise ratio; and apparent diffusion coefficient signal-to-noise ratio). For the quantitative data analysis, the monoexponential protocol showed less variability of the anteroposterior diameters, meaning less distortion of the images, and better estimated signal-to-noise ratio. Conclusion: In our data, the quality of the images of the monoexponential standard diffusion sequence was qualitatively and quantitatively superior to those of the biexponential diffusion weighted imaging sequence.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados do tratamento de fraturas do terço médio da clavícula com placas pré-contornadas em atletas. Métodos: Os autores fizeram 26 osteossínteses em 25 pacientes com fratura do terço médio da clavícula. As fraturas foram classificadas de acordo com Robinson como tipo 2B1 (16) e tipo 2B2 (dez). A média de idade foi de 37,6 anos, entre 15 e 63; 20 pacientes eram do sexo masculino e cinco do feminino, todos praticantes de alguma atividade esportiva de forma amadora ou profissional. Todos os pacientes foram tratados com redução aberta e fixação interna com placas pré-contornadas na fase aguda da fratura, dentro de, no máximo, cinco dias após o trauma. A técnica usada e o implante foram os mesmos para todos os pacientes, mas o tempo de imobilização e o protocolo de reabilitação foram individualizados para cada paciente, de acordo com a atividade física. A média do seguimento foi de 16,8 meses (6-48), com liberação para atividade esportiva com média de 45,6 dias. Resultados: A avaliação funcional foi feita através do escore da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA). Os resultados tiveram como mediana 34,07 de 35 pontos. Nenhum caso apresentou pseudartrose. Apenas uma complicação (trombose da veia subclávia com boa resposta ao tratamento conservador) foi observada; dois pacientes necessitaram remoção do implante. Conclusão: O tratamento cirúrgico das fraturas da clavícula em atletas apresentou resultado funcional satisfatório e retorno precoce ao esporte.

ABSTRACT Objective: To assess the results of the treatment of fractures of the middle third of the clavicle with a pre-contoured plate in athletes. Methods: The authors performed 26 osteosyntheseis in 25 patients with fractures of the middle third of the clavicle. The fractures were classified according to Robinson as 16 type B1 and ten type B2. The mean age was 37 years, ranging from 15 to 63 years, 20 patients were male and five were female, and all play sports in an amateur or professional manner. All patients were operated on in the acute phase of fracture within five days after trauma. Patients were treated with open reduction and internal fixation using pre-contoured plates. The technique and the implant used were the same, but the time of immobilization and rehabilitation protocol were individualized for each patient according to physical activity. Mean follow-up was 16.8 months (6-48 months), with return to sport activities in 45.6 days. Results: Functional assessment was performed using the University of California at Los Angeles (UCLA) score. The results averaged 34.07 of 35 points. No cases presented nonunion. Only one complication was observed (thrombosis of the subclavian vein with good response to conservative treatment); two patients required implant removal. Conclusion: The surgical treatment of clavicle fractures in athletes presented satisfactory functional outcome and early return sport.